交的苏州医保，在外地生育，需要办理备案后再报销吗？

谷梁3872

我在苏州交的医保

回老家住院生小孩

能用苏州医保报销吗

需不需要办理异地就医备案？

异地生育人员相关费用如何报销

先现金结付，后办理报销

参保人员在外地产前检查、生育分娩，由本人现金结付后，持本人居民身份证、社会保障卡、医疗费用收费票据和明细清单、门(急)诊病历、出院记录等，到医保经办机构办理相关费用报销及待遇审核手续。

注：参保人员在异地发生的符合生育保险支付规定的产前检查和生育等医疗费用请先行垫付，切勿使用社会保障卡或医保电子凭证直接结算，以免影响生育保险相关待遇。

需在本地办理生育登记

参保人员需在本地已办理生育服务信息登记。此项业务提供“掌上办”在线申请功能：

办理渠道：

①参保人员可关注“苏州医保”微信公众号，通过“掌上大厅→在线办事→生育报销”栏目进行申请;

②参保人员可下载“江苏医保云”APP，通过“我要办→生育报销”栏目进行申请;

③参保人员可下载“苏周到”APP，通过“医疗健康→医保云服务→生育报销”栏目进行申请。

生育属于特殊情况

需要先垫付，后报销

以免影响享受生育待遇

其他在外地看病的情况

建议先办理好异地就医备案

异地就医备案提醒

备案对象

参加基本医疗保险的参保人员，到参保地以外的地区就医，需要办理异地就医备案。

备案的人员类型分两种，分别为长期异地居住人员备案（包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员）与临时外出就医人员备案（包括异地转诊人员及其他临时外出就医人员）。

备案流程

备案渠道

1、江苏医保云APP/江苏医保云小程序支付宝入口(可申请省内、跨省异地就医备案)

2、国家医保服务平台APP/国家异地就医备案小程序(可申请跨省异地就医备案)

3、微信公众号或APP

温馨提示：在<苏州本地宝>公众号回复【异地就医】可获取备案入口

报销说明

异地就医直接结算执行就医地医疗机构的就医流程和服务规范。

• 省内异地就医结算按照“参保地政策，参保地目录”结算；
• 跨省异地就医结算按照“参保地政策，就医地目录”结算
• 异地就医直接结算可能存在费用待遇差异，属于正常现象。
  
  
  

注：其他临时外出就医人员在备案地发生的符合医疗保险结付规定的医疗费用，按原规定结付比例的80%结付，备案手续有效期一年。

iuzzfdhmsa

有道理。。。

鄂月朗

谢谢楼主，共同发展